Öz
Romatoid artrit (RA); en sık görülen, kronik, sistemik, enflamatuvar hastalıktır. RA’da sistemik enflamasyon, otoantikorlar, glukokortikoid kullanımı, fiziksel inaktivite nedeniyle osteoporoz gelişebilir. RA’da osteoporoz prevalansı sağlıklı popülasyonun yaklaşık iki katıdır. Osteoporozun en önemli klinik sonucu frajilite kırığıdır. RA’lı hastalarda frajilite kırığı; yaşam kalitesini, fonksiyonel durumu kötüleştirir, mortaliteye sebep olabilir. Bu hasta grubu, kemik mineral yoğunluğu ve kırık riski açısından değerlendirilmeli, frajilite kırığını önlemek için gerekli durumlarda uygun tedaviler planlanmalıdır. Frajilite kırığı oluştu ise tanı ve tedavisinde geç kalınmamalıdır. Bu olgu sunumunda femurda frajilite kırığı tespit ettiğimiz RA’lı bir hasta tartışılmıştır. RA’da osteoporoz ve frajilite kırığı konusunda farkındalığın artırılması amaçlanmıştır.
Anahtar Kelimeler:
Romatoid artrit, osteoporoz, fraktür
Kaynaklar
1Ajeganova S, Andersson M, Forslind K, Gjertsson I, Nyhäll-Wåhlin BM, Svensson B, et al. Long-term fracture risk in rheumatoid arthritis: impact of early sustained DAS28-remission and restored function, progressive erosive disease, body mass index, autoantibody positivity and glucocorticoids. A cohort study over 10 years. BMC Rheumatol. 2023;7:23.
2Llorente I, García-Castañeda N, Valero C, González-Álvaro I, Castañeda S. Osteoporosis in rheumatoid arthritis: dangerous liaisons. Front Med (Lausanne). 2020;7:601618.
3Baker R, Narla R, Baker JF, Wysham KD. Risk factors for osteoporosis and fractures in rheumatoid arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2022;36:101773.
4Wysham KD, Baker JF, Shoback DM. Osteoporosis and fractures in rheumatoid arthritis. Curr Opin Rheumatol. 2021;33:270-6.
5Xue AL, Wu SY, Jiang L, Feng AM, Guo HF, Zhao P. Bone fracture risk in patients with rheumatoid arthritis. Medicine. 2017;96:e6983.
6Rexhepi S, Rexhepi M, Sahatçiu-Meka V, Mahmutaj V, Boshnjaku S. The impact of low-dose disease-modifying anti-rheumatics drugs (DMARDs) on bone mineral density of premenopausal women in early rheumatoid arthritis. Med Arch. 2016;70:101-3.
7Tong JJ, Xu SQ, Zong HX, Pan MJ, Teng YZ, Xu JH. Prevalence and risk factors associated with vertebral osteoporotic fractures in patients with rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol. 2020;39:357-64. Erratum in: Clin Rheumatol. 2020;39:2023.
8LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, Lewiecki EM, Saag KG, Singer AJ, et al. The clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022;33:2049-102. Erratum in: Osteoporos Int. 2022;33:2243.
9Humphrey MB, Russell L, Danila MI, Fink HA, Guyatt G, Cannon M, et al. 2022 American College of Rheumatology Guideline for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Arthritis Rheumatol. 2023;75:2088-102.
10Jin S, Hsieh E, Peng L, Yu C, Wang Y, Wu C, et al. Incidence of fractures among patients with rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2018;29:1263-75.
11Keklikçi K, Çilli F, Pehlivan Ö, Kuşkucu M. Femur boyun kırıkları. TOTBİD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği) Dergisi. 2009;8:1-6.
